Как выбрать слуховой аппарат? Говорим простыми словами о сложном

О чём расскажем?

Наш материал помогает сориентироваться в разнообразии конструкций слуховых аппаратов и технологических решений. В этой статье вы узнаете о типах слуховых аппаратов, их плюсах и минусах, как они взаимодействуют с современной техникой вроде смартфонов, какие аксессуары и расходники могут понадобиться. В конце дадим несколько советов, основанных на личном опыте.

Типы слуховых аппаратов

В настоящее время различают три основных типа слуховых аппаратов. Это классические заушные модели, аппараты с выносным ресивером, а также внутриушные.

• Заушные слуховые аппараты наиболее популярны. Их корпус помещается за ухом, а в слуховой проход устанавливается вкладыш, соединённый с корпусом силиконовой трубкой.

• Модели с выносным ресивером похожи на заушные, но имеют ряд отличий. Вместо силиконовой трубки здесь тонкий провод, а важная часть аппарата — ресивер, — находится в слуховом проходе вместо обычного вкладыша.

• Внутриушные аппараты располагают в слуховом проходе. Они немного напоминают беспроводные наушники и почти не привлекают внимания окружающих. Модели бывают разными: классическими, канальными и внутриканальными. Однако для удобства их обычно называют просто внутриушными аппаратами.

Есть ещё специфические модели вроде карманных, а также устройств с костной проводимостью. Но это нишевые гаджеты, которые сейчас не имеют широкого распространения.

Это не единственная классификация. Слуховые аппараты также различны по мощности. Она прямо связана со степенью потери слуха у пациента. Различают несколько степеней потери слуха — их определяют по тому, звуки какой громкости способен слышать человек:

• I степень: человек не воспринимает звуки силой в 20-40 дБ, появляются сложности с распознаванием шёпота или речи в шумных местах;

• II степень: отсутствует восприятие звуков мощностью в 41-55 дБ, за речью собеседника становится трудно следить;

• III степень: ухо воспринимает звуки на уровне от 56-70 дБ и выше;

• IV степень: ухо с трудом улавливает (или не улавливает вовсе) громкие звуки — силой в 71-90 дБ;

• глухота: неразличимы даже звуки выше 90 дБ.

При третьей степени необходимы средства слухопротезирования с большим усилением — сурдологи в таких случаях рекомендуют мощные модели слуховых аппаратов.

При четвёртой степени тугоухости обычно советуют уже сверхмощные модели. Они стоят дороже, а их эффект избыточен для многих пациентов. Зато такие аппараты способны справиться даже с очень сильной потерей слуха. Наконец, при глухоте слуховые аппараты уже не помогают — только хирургическое вмешательство вроде кохлеарной имплантации.

Особенности конструкции

У всех типов слуховых аппаратов есть свои достоинства и недостатки. Например, внутриушные модели ценят за то, что они почти незаметны для собеседников, а также обеспечивают хорошее качество звука благодаря близости аппарата к барабанной перепонке. Однако у таких устройств ограниченная мощность, поэтому их редко выбирают для компенсации тяжёлой потери слуха. К тому же они чувствительны к чистоте слухового прохода и довольно дороги в ремонте.

Аппараты с выносным ресивером тоже радуют естественным звучанием — они меньше искажают звук по сравнению с традиционными заушными моделями. К тому же размер у них скромнее, а внешний вид красивее на фоне «классики». Для некоторых пользователей это важная особенность. Но такие модели тоже недёшевы в ремонте, да и стоят дороже, чем обычные заушные аппараты с сопоставимыми функциями.

Классические заушные модели, на первый взгляд, кажутся оптимальным выбором — в силу их простоты и надёжности. Но у них больше корпус, к тому же силиконовая трубка и вкладыш требуют регулярной замены. Хотя качество звука у традиционных заушных аппаратов может быть очень хорошим, оно всё же уступает аналогичным моделям с выносным ресивером — это особенность конструкции.

1 / 3

«Цифра» против «аналога»

В музыкальной индустрии любят хвалить аналоговый «ламповый» звук, но в слухопротезировании ситуация совсем иная. Аналоговые аппараты — это простые приборы, которые получают сигнал через микрофон, усиливают его и отправляют в таком виде в ухо. Качество звука в целом сильно уступает цифровым решениям, а возможности настройки ограничены.

В цифровом аппарате за качество звука отвечает микропроцессор, непрерывно обрабатывающий входящий сигнал. Такие аппараты можно гибко настроить в сурдоцентре, а общее качество звучания значительно выше, чем у аналоговых моделей.

Аналоговые аппараты можно приобрести при кондуктивной тугоухости, а также при ограниченном бюджете. В остальных случаях рекомендуется сразу смотреть в сторону современных цифровых моделей.

Количество каналов — это важно. Но не главное

В слуховых аппаратах частотный диапазон делится на сегменты. И в каждом по отдельности происходит обработка звука. Именно эти сегменты принято называть каналами звука в слуховых аппаратах. Эту характеристику обычно указывают на видном месте в карточке товара. Например: «Signia XTM S P4, заушный цифровой слуховой аппарат, количество каналов — 8». Многие пользователи считают, что большее число всегда гарантирует лучший звук. Ведь эту характеристику легко измерить количественно, как мегапиксели в камере смартфона.

На самом деле количество каналов — важный, но не единственный фактор при выборе. Большую роль играет качество совмещения звука всех каналов. Также стоит обращать внимание и на личные ощущения во время примерки: бывает, модель с 12 каналами нравится по звучанию даже больше, чем с 48. Снова можно привести аналогию с смартфонами: не стоит выбирать, ориентируясь только лишь на заманчивую цифру в 108 мегапикселей. Обязательно учитывайте и другие факторы.

На батарейках или с аккумулятором?

До недавнего времени слуховые аппараты работали на батарейках. Но сейчас всё больше моделей с перезаряжаемым аккумулятором. У обоих типов есть как достоинства, так и недостатки.

Выбор аппаратов на батарейках больше, и среди них много доступных моделей, которые может позволить себе пенсионер или человек с невысоким уровнем дохода. Такие устройства не надо заряжать каждый день — срок службы батарейки может составлять неделю или две (в зависимости от качества и типа батареи, а также модели слухового аппарата). Нет проблемы и с дорогостоящей заменой или ремонтом аккумулятора — поменять батарейку очень просто. С другой стороны, отсек для батарей негерметичен, поэтому внутренности аппарата можно повредить водой. Также придётся регулярно покупать расходники и носить их с собой.

У перезаряжаемых аппаратов простой процесс зарядки — можно оставить устройства в специальном кейсе на ночь, а утром достать с полным аккумулятором. Корпус у них более герметичный, ведь нет отсека, который надо постоянно открывать. Можно забыть и о покупке батареек в сурдоцентре или на маркетплейсах. Но аккумуляторы имеют свойство деградировать со временем, а в поездки придётся брать с собой специальное зарядное устройство. К тому же такие аппараты обычно влетают в копеечку.

Подключение к смартфонам

Продвинутые слуховые аппараты способны работать в связке со смартфонами, напрямую подключаясь к ним по Bluetooth. В таких случаях можно принимать звонки, изменять настройки звука и даже слушать музыку с помощью одних только аппаратов — без дополнительных передатчиков. Однако обходятся такие модели дорого. Если в выбранном аппарате эта опция всё же имеется, не стоит ею пренебрегать — она существенно добавляет комфорта.

При выборе слуховых аппаратов с Bluetooth стоит обращать внимание на платформу, которая лежит в их основе. Например, Phonak Marvel — современная платформа, которая обеспечивает лёгкое сопряжение со смартфоном. В более старых моделях могут возникнуть сложности — подключение по Bluetooth настроить получится, но полезные функции работать не будут.

В этом плане проще всего пользователям Apple — в iOS имеется полноценная поддержка слуховых устройств на программном уровне, и даже сравнительно старые аппараты (на платформах прошлых поколений) могут принимать звонки и транслировать музыку при подключении к iPhone без вспомогательных передатчиков. В последнее время подтянулись и производители Android-устройств, однако стоит признать: компания из Купертино серьёзно подошла к вопросу, и сделала это много лет назад.

Аксессуары для слуховых аппаратов

Если нет возможности подключать слуховые аппараты напрямую к смартфону или планшету, а потребность в дополнительном комфорте всё же имеется, надо приобрести дополнительные аксессуары. Для музыки и аудиосвязи пригодится специальный передатчик, который транслирует звуковой поток со смартфона непосредственно на слуховой аппарат.

Например, гарнитура Signia StreamLine Mic позволяет принимать телефонные звонки, а также функционирует как удалённый микрофон: достаточно положить её рядом с диктором, чтобы транслировать его голос в аппараты на расстоянии 20 метров. Похожие опции предлагает ReSound Unite Phone Clip+. Эта гарнитура позволяет получать звук напрямую в слуховые аппараты и используется как пульт дистанционного управления.

У таких устройств чаще всего есть ограничения, которые следует учитывать: высокая цена и отсутствие совместимости с другими брендами. Та же ReSound Unite Phone Clip+ работает с моделями из линеек Enya, Linx, Enzo, а гаджет Signia совместим лишь с серией Motion NX. Такая проприетарность не позволяет использовать гарнитуры с «неродными» слуховыми аппаратами.

Существуют и другие вспомогательные средства: TV-коннекторы, микрофоны и различные адаптеры. Можно отдельно приобрести зарядные станции, чтобы не возить везде оригинальный аксессуар. Ещё есть станции ультрафиолетовой сушки Signia PerfectDry Lux — автор материала приобрёл такую, поскольку его аппараты нуждались в постоянной просушке и диагностике. Количество визитов в сервисный центр действительно удалось сократить. Однако стоимость подобных аксессуаров, с учётом не самой сложной конструкции, выглядит завышенной. Их лучше приобретать со скидками.

Способны ли наушники заменить слуховой аппарат

В последние годы появляется всё больше наушников с функцией слухового аппарата. Это неплохая идея — создаётся конкуренция для производителей средств слухопротезирования. Она может подтолкнуть «традиционные» бренды вроде Phonak или Oticon к более активному внедрению новых технологий. Но беспроводные наушники вряд ли смогут вытеснить слуховые аппараты в обозримом будущем — это другой класс устройств.

TWS-наушники не способны работать без подзарядки неделю или две, как слуховой аппарат на батарейках. Мощности им тоже не хватает: это не специализированное устройство, которое способно компенсировать потерю слуха. И если современный цифровой аппарат анализирует звуковую картину вокруг пользователя, моментально под неё адаптируется и предлагает несколько готовых звуковых пресетов, то возможности наушников пока значительно скромнее.

Резюмируем: случаи, когда наушники используют в качестве слухового аппарата при небольшой потере слуха, действительно бывают. Иногда в этом есть смысл. Но такие устройства проигрывают специализированной технике и не способны компенсировать сильную тугоухость.

Бинауральное слухопротезирование

Так называют ношение слуховых аппаратов не на одном ухе, а на двух. Если проблема затронула только одно ухо, второй аппарат не нужен. Также второй аппарат бессмысленно носить на полностью оглохшем ухе — только на том, которое ещё способно разбирать звуки. Но если слух снижен на обоих ушах, желательно носить два устройства. Качество звучания при этом заметно возрастает, становится более объёмным, и можно определить направление звука. Это полезно при общении в компаниях и в повседневных ситуациях — например, когда переходишь дорогу.

Как мы упоминали выше, в продвинутых моделях слуховых аппаратов установлен Bluetooth-модуль: гаджеты способны обмениваться между собой информацией о звуковой обстановке. Это позволяет «выровнять» звучание при парном ношении, сделать его более качественным.

Почему не стоит покупать аппарат самостоятельно на маркетплейсе

При покупке слухового аппарата на AliExpress или даже «с рук» невозможно учесть ряд факторов. Например, подходит ли звучание выбранной модели, каковы у неё возможности настройки, сможет ли она компенсировать потерю слуха или, наоборот, окажется слишком мощной.

Покупать средства слухопротезирования можно, если у вас есть заключение сурдолога с результатами аудиометрии и персональными рекомендациями по выбору аппарата. Многие об этом не задумываются — хотят «купить аппарат подешевле для бабушки» и делают это самостоятельно, без консультаций и примерок. В итоге дело заканчивается ещё большей потерей слуха, а также нежеланием иметь дело с любыми слуховыми аппаратами в будущем.

Случаи, когда люди из-за дискомфорта просто отказывались носить аппараты, встречаются часто. Чтобы избежать травмирующего опыта, не занимайтесь самодеятельностью, а обратитесь к сурдологу. Хороший слуховой аппарат — покупка недешёвая. Найти финансы на его приобретение, но сэкономить на аудиограмме, консультации специалиста и тонкой настройке — плохая стратегия.

Полезные советы

Попросите настроить 1-2 альтернативные модели. После примерки выбранного аппарата желательно послушать, как звучат разные устройства, потому что у брендов различаются технологии обработки звука. Вам может понравиться условный Oticon и не подойти Phonak, или наоборот. Скорее всего, сурдолог сам предложит вам несколько вариантов. Если нет — спросите сами, какие можно рассмотреть в вашем бюджете.

Уточните особенности сервиса. Если выбираете продвинутый аппарат со множеством функций, постарайтесь уточнить примерную стоимость его обслуживания. Заранее узнайте в сурдоцентре цену батареек, фильтров и других расходников. Если есть возможность, свяжитесь с фирменным сервисом и спросите примерную стоимость замены ресивера или корпуса выбранной модели — информация поможет понять, насколько дорого обходится обслуживание прибора. К сожалению, поломки слуховых аппаратов случаются регулярно, чаще всего из-за попадания грязи и влаги. А замена дорогостоящего процессора может влететь в копеечку.

Воспользуйтесь услугой платного ношения, если есть возможность. Некоторые сурдоцентры предоставляют услугу ношения выбранного аппарата — для этого нужно оставить залог. Прежде чем покупать дорогостоящую технику, можно походить с ней несколько дней, оценить качество звука в разных сценариях и комфорт посадки в ухе, пообщаться с друзьями и родственниками. Это полезная услуга, ведь слуховые аппараты обычно приобретают на несколько лет вперёд.

Позаботьтесь об индивидуальном вкладыше. Для некоторых типов слуховых аппаратов индивидуальный вкладыш — обязательная опция. Например, внутриушной аппарат должен иметь определённую форму для комфортной посадки. Но в случае с классическими заушными моделями некоторые пользователи ограничиваются универсальными «затычками», которые стоят очень дёшево. Это не лучшее решение для ношения на постоянной основе: нет плотной посадки в ухе, страдает качество звучания. Стоит заказать ушной вкладыш из акрила или силикона по индивидуальному слепку.

Получите компенсацию за покупку аппарата. При значительном снижении слуха человек имеет право оформить инвалидность. При этом появляется возможность льготной покупки средств слухопротезирования по государственной программе реабилитации. Для оформления инвалидности надо пройти МСЭ — медико-социальную экспертизу. После успешного прохождения появляются два варианта: получить от государства слуховой аппарат или частичную денежную компенсацию его покупки. Размер выплат ежегодно индексируется, причём как в большую, так и в меньшую сторону.

Что в итоге?

Слуховые аппараты — тоже гаджеты, но подбирать их нужно тщательнее, чем смартфон, планшет или приставку. От этого выбора зависит качество жизни на ближайшие несколько лет. Аппараты сильно различаются по конструкции и мощности, количеству каналов и функциям. А современные средства слухопротезирования способны полноценно взаимодействовать с мобильной техникой, позволяя принимать звонки, просматривать телепередачи и слушать музыку.

При выборе такого устройства надо сделать аудиограмму и получить консультацию сурдолога. Не стоит забывать и о дальнейшем обслуживании — эта техника бывает весьма капризной в эксплуатации.